끈질긴 니코틴의 그림자, 3차 흡연의 공포

# 담배 피운 사람도 없는데 1 

집을 이사했다. 전에 살던 사람이 꽤나 담배를 피웠던 모양이지만, 우리 가족은 담배 피우는 사람이 없다. 그런데 이사한 지 한 달이 지난 뒤에도 여전히 담배의 유해물질이 실내에 남아 있을 수 있을까? 

니코틴은 카펫이나 커튼 같은 천, 페인트칠한 벽에는 철보다 더 잘 달라붙는다. 그리고 실내의 먼지에 흡착된 니코틴은 21일이 지난 뒤에도 처음 양의 40%가 남는다. 지금 담배 피우는 사람이 없어도 오랜 기간 흡연에 노출된 실내에는 담배 한 개비를 지금 피울 때보다 더 많은 양의 니코틴이 존재할 수 있다. 

# 담배 피운 사람도 없는데 2 

이제 차 안에서 담배 피우는 것은 절대 금지, 피우고 싶으면 밖에서 피워야 한다. 밖에서 담배를 피우는 동안 창문을 올리고 있었으니, 안심해도 될까? 아니다. 미국 샌디에이고주립대 연구팀에 따르면, 차 안에서 담배를 피웠을 때와 차 밖에서 담배를 피웠을 때, 차 안에 남아 있는 니코틴의 양은 크게 차이나지 않는다. 

안에서 담배를 피운 차는 채집한 먼지와 실내 표면에서 각각 19.51g/g, 8.61g/m², 안에서 피우지 않은 흡연자의 차에서 11.61g/g, 5.09g/m²이 나왔다. 니코틴은 먼지와 실내 표면에는 악착같이 들러붙는 것이다. 이렇게 남은 니코틴은 실내에 존재하는 아질산과 같은 다른 기체와 접촉해 독성이 강한 1급 발암 물질인 ‘니트로사민’을 만든다. 

# 담배 피운 사람도 없는데 3 

회사에선 담배를 피우지만, 퇴근 전에 칫솔질을 하고, 입을 헹구는 것은 물론 손과 얼굴까지 깨끗이 닦는다. 아이가 있기 때문이다. 흡연자이지만 집안은 담배 청정구역! 그렇다면 신생아는 담배로부터 안전할까? 흡연자들은 흔히 담배 냄새를 없애려고 가글을 하지만 유해물질은 흡연자의 몸, 옷, 폐 속에 남아 있다. 눈에 보이는 담배 연기와 담배 냄새는 사라져도 흡연자의 폐 속에 남아있는 유해물질은 흡연자와 함께 이동한다. 어디선가 흡연한 사람이 실내 공간에 같이 있으면, 간접흡연 상태라고 봐야 한다. 

미국 샌디에이고주립대 게오르그 매트 교수팀의 연구에 의하면 집 안에서는 담배를 피우지 않는 흡연자 가정의 신생아 소변에서 ‘코티닌’ 성분이 검출됐다고 한다. 코티닌은 니코틴이 분해되어 나오는 성분으로 코티닌 농도가 높으면 3차 흡연에 노출됐다는 증거로 볼 수 있다. 흡연자의 폐에 남아 있던 담배연기는 호흡을 통해 배출되는데, 흡연 후 14분까지 유해물질은 지속적으로 배출된다. 담배를 피운 뒤 바로 아이를 안으면 아이에게 담배 연기를 뿜는 셈이다. 

담배연기를 직접 맡지 않고도 몸이나 옷, 카펫, 커튼 등에 묻은 담배 유해물질을 통해 흡연 효과를 나타내는 것을 3차 흡연이라고 한다. 우리가 잘 알고 있는 간접흡연, 즉 2차 흡연은 흡연자에게 근접해 있어 담배연기를 함께 맡는 것이다. 하지만 직접 담배 연기에 노출되지 않고도 흡연의 피해에 노출될 수 있어, 3차 흡연에 대한 관심이 높아지고 있다. 또한 담배를 피웠던 공간에 있거나, 다른 장소에서 담배를 피운 사람과 함께 있는 것만으로도 유해물질에 노출된다는 연구결과들도 속속 발표되고 있다. 

3차 흡연의 피해를 연구한 사례를 더 살펴보자. 미국 로랜스버클리국립연구소는 3차 흡연의 영향에 대해 연구한 결과, 50종이 넘는 휘발성 유기화합물이 18시간이 지난 뒤에도 잔류해 있다고 발표했다. 이 연구에 따르면 니코틴이 오존과 반응해 초미립자 유해 성분을 만들었고, 이는 피부나 먼지를 흡입하는 과정에서 체내에 흡수되는 것으로 나타났다. 3차 흡연 노출로도 세포의 유전적인 손상이 일어난다고 보았다. 

미국 캘리포니아 대학교 연구팀은 생쥐를 대상으로 3차 흡연이 건강에 미치는 영향을 연구했다. 이 연구에서는 3차 흡연 물질에 노출된 생쥐에게 비알코올성 지방간이 증가한 것이 나타났다. 또 폐에서는 과도한 콜라겐이 생성됐고, 사이토카인 염증 반응이 나타났다. 이런 증상은 간경변과 간암, 폐기종, 천식 등을 일으킬 수 있다. 또 3차 흡연 환경에 노출된 생쥐들의 경우 상처가 생겼을 때, 치유되는 시간이 더 오래 걸리고, 과잉행동장애가 나타난다는 점도 밝혔다. 3차 흡연이 그저 기분 나쁜 정도가 아니라 실제적인 피해를 일으킬 수 있다는 결과라 주목된다. 

특히 3차 흡연에 노출된 어린 아이와 학생들의 피해가 크다. 강혜련 서울대 의대 교수가 6~11세 어린이 3만 1584명을 대상으로 한 조사에서 3차 흡연에 노출된 아이는 부모가 담배를 피우지 않는 아이에 비해 야간 기침 20%, 만성 기침 18%, 발작적 연속 기침 20% 가량 더 많이 한 것으로 나타났다. 또한 ADHD(주의력결핍 과잉행동 장애) 판정을 받은 학생과 ADHD 행동을 보이는 어린이의 소변에서 코티닌 평균수치가 정상 아동보다 70% 더 높게 나타났다는 보고도 있다. 

간접흡연이 청력 손상의 원인이 된다는 연구도 있다. 뉴욕대학교 메티컬센터 애닐 랄와니 교수는 12~19세 청소년 1,533명을 대상으로 한 조사 결과, 혈액 속 코티닌 농도가 높으면 달팽이관과 내이에 문제가 있으며 15dB(데시벨)의 일반적인 성량을 잘 알아듣지 못한다고 밝혔다. 또 다른 연구에서는 태아가 담배연기에 노출된 경우 청력에 문제가 나타나며, 청소년기의 청력 손상률은 약한 정도이긴 하지만 흡연에 노출되지 않은 아이들의 3배에 달한다고 밝혔다. 

담배 피운 사람도 없는데, 나도 모르는 사이에 입는 피해이기 때문에 3차 흡연은 무섭다. 담배가 주는 해는 질기고 오래 간다. 피운 뒤에는 애써 지우려 해도 흔적은 독하게 남는다. 애초에 손대지 않는 것이 최선이다. 

글 : 이소영 과학칼럼니스트

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시끌시끌 전자담배, 금연이 최선!

전자담배에 대한 국내외 관심이 뜨겁다. 세계 시장 규모도 2014년 30억 달러(3조 1635억 원)를 넘어섰다. 국내에서도 담배 값 인상을 앞둔 2014년 12월, 전년 대비 전자담배 매출액이 17배 가까이 상승한 것으로 나타났다(인터넷 쇼핑몰 ‘G마켓’ 판매 기준). 2015년 1월 1일부터 정부가 담배 값에 2000원의 추가 세금을 부과하면서 담배 값이 두 배로 뛰었기 때문이다.

■ 전자 담배, 해롭긴 하다

하지만 최근 전자 담배 증기에서 발암물질이 검출됐다는 연구 결과들이 나오면서 유해성 논란도 거세다. 발단은 일본 국립보건의료과학원의 연구 결과(2014년)다. 연구팀장인 나오키 씨가 프랑스 통신사 AFP와의 인터뷰에서 ‘전자 담배 제품 하나에서 일반 담배보다 10배 더 많은 포름알데히드가 검출됐다.’라고 한 것. 포름알데히드는 국제암연구기관(IARC)이 지정한 1급 발암 물질이다. 보건복지부도 올해 1월 6일 이 연구 결과를 인용하며 전자 담배는 담배와 같다는 내용의 자료를 발표했다. 3년 전 수행했던 연구 결과도 첨부했다. 전자 담배 증기의 니코틴 함량이 평균 1.0mg(10모금 기준, 1개비)으로 일반 담배의 평균 0.66mg과 비교해 50% 남짓 높다는 것. 또 일반 담배보다는 낮지만 발암 물질인 포름알데히드와 아세트알데히드, 담배특이니트로사민도 검출됐다고 설명했다.

그러나 보건복지부가 강조했던 나오키 연구팀장의 말은 며칠 뒤 정정 보도됐다. 연구팀은 일본에서 판매되는 13개 브랜드의 전자 담배 증기를 분석한 결과, 9개의 브랜드에서 포름알데히드와 아세트알데히드 같은 발암 물질이 검출됐지만 대부분 일반 담배보다 양이 적었다고 밝혔다. 실험 과정에서 포름알데히드가 일반 담배의 10배 이상 검출된 경우가 한 번 있었지만, 너무 극단적이고 원인도 알 수 없어 논문 결과에는 포함시키지 않았다는 설명을 덧붙였다.

보건복지부의 조사 역시 전자 담배가 일반화되기 이전인 2012년 결과라는 점과 전자 담배 105개 가운데 상대적으로 니코틴 농도가 높은 30개만을 대상으로 이뤄졌다는 점에서 큰 의미를 부여하기 어렵다는 의견이 많다. 또 그럼에도 불구하고 발암 물질의 양이 일반 담배에 비해 현저히 적었다는 점에서 보건복지부의 주장처럼 전자 담배도 담배만큼 유해하다고 보기에는 무리가 있다. 일반 담배 연기 속에는 69종의 발암 물질과 인체에 치명적인 타르와 일산화탄소를 비롯한 2000여 종의 독성 물질이 들어있는 것으로 알려졌다.

하지만 전자 담배사가 선전하는 것처럼 무해하지 않다는 주장 역시 신뢰를 얻지 못하고 있다. 적은 양이라 할지라도 검출된 포름알데하이드와 아세트알데하이드는 발암 물질로 눈과 목을 자극하고 호흡기 질환과 구토와 두통 증세를 유발하는 독성 물질이기 때문이다. 담배특이니트로사민 역시 국제암연구기관(IARC)에서 지정한 발암 물질로 호흡이나 피부 접촉으로도 암을 유발하는 유해물질이다.

또 미국 남부 캘리포니아 대학의 콘스탄티누스 사우타스 박사팀(2013년)이 전자 담배 연기가 일반 담배 연기에 비해 납이나 아연 등 미세 발암 물질은 10배가량 적은 반면, 독성 금속원소인 크로뮴이나 니켈은 4배 정도 많다고 발표하는 등 유해물질이 없다고 보긴 어렵다고 말했다.

또 지난 2009년에는 미국 식품의약청(FDA)에서 전자 담배 연기에서 발암 물질과 독성 물질을 검출했다고 밝혔다. 하지만 이에 영국 국가의료서비스(NHS)는 FDA가 검출한 화학 물질은 진짜 담배의 1,000분의 1 수준에 지나지 않는다고 지적하는 등 전자 담배의 안전성에 대한 논란은 지난 10년 전부터 계속되고 있지만 아직까지 명확히 규정되는 않았다.

■ 금연 효과는 의견이 분분…, 전문가들 더 많은 연구 필요해

전자 담배의 금연 효과에 대한 의견도 분분하다. 사실 니코틴은 중독성이 높긴 하지만 발암 물질은 아니다. 카페인 수준의 독성으로 평가되며 일반 담배에서 문제가 되는 타르나 일산화탄소처럼 사람의 폐나 뇌에 직접적으로 부정적인 영향을 미치지는 않는다.

이 때문에 니코틴 패치나 껌은 금연 보조제로 활용된다. 금연 보조제는 소량의 니코틴을 피부나 구강 점막 등을 통해 공급하면서 중독을 일으키지 않으며 금단 증상을 완화하는 역할이다. 물론 과할 경우, 말초혈관이나 심장의 관상동맥 혈관을 수축시켜 협심증이나 심근경색 등을 유발할 수 있기 때문에 ‘조절’이 중요하다.

의학계에선 전자 담배의 안전성이 아직 검증되지 않은데다 이 ‘조절’ 문제만 보더라도 금연 보조제로 활용하기 어렵다는 입장이다. 1회용 분량이 1개비로 정해져있는 일반 담배와 달리 전자 담배는 1회 분량이 명확치 않아 과다 흡수 우려가 있다는 것이다.

연구 결과도 의견이 다양하다. 2014년 12월 발표된 뉴질랜드 오클랜드 대학의 연구를 보면 700여 명의 실험 대상자들을 6개월 동안 추적한 결과, 니코틴 함유 전자 담배를 사용한 흡연자들의 7.3%가 담배를 끊었다고 밝혔다. 이는 니코틴 패치를 사용한 흡연자의 금연 비율인 5.8%보다 높다.

이에 앞서 11월 벨기에 루뱅대학의 연구팀도 전자 담배가 단기적으로는 일반 담배의 흡연량을 줄이고, 장기적으로는 일반 담배를 끊는 데 도움이 된다는 연구 결과를 발표하는 등 전자 담배의 금연 효과에 대한 연구 결과가 나오기도 했다.

반면 미국 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 파멜라 링 교수팀은 전자 담배를 사용하는 이들의 흡연 습관을 분석한 결과, 일반 담배를 피우는 사람과 비교해 흡연량이 줄거나 금연할 수 있는 가능성이 낮다는 논문을 미국 의사회 내과학학회지(JAMA Internal Medicine)에 2014년 12월 24일 발표했다. 미국 의학협회학술지도 전자 담배가 흡연율을 떨어뜨리지 못한다는 연구 결과를 싣는 등 반대 주장들도 잇따르고 있다.

세계보건기구(WHO)는 전자 담배의 금연 효과를 부정하는 쪽에 손을 들고 있다. 작년 2014년 10월 열린 WHO의 제6차 담배규제기본협약(FCTC) 당사국 총회에서 참석한 179개국 모두 전자 담배를 비롯해 니코틴 유무와 관계없이 담배 사용을 촉진할 수 있는 모든 형태의 제품을 규제해야 한다고 합의했다.

미국임상종양학회와 미국암연구협회는 올해 1월 8일 정부에 전자 담배가 건강에 어떤 영향을 주는지 체계적인 연구가 필요하다고 공식 요청했다. 전자 담배의 안전성과 유해성을 판단하기 위해서는 더 많은 연구와 조사가 필요하다는 것이다.

전자 담배의 안전성에 대한 명쾌한 결론은 아직까지 없다. 하지만 알려진 것처럼 무해하지는 않다는 것, 그렇지만 일반 담배에 비해서는 유해성이 적다는 것에는 큰 이견이 없다. 또 한 가지, 가장 좋은 방법이 금연인 것도 맞다. 13월의 세금 폭탄이 되어버린 연말정산이 다가온다. 이럴 때 담배로 꼬박꼬박 2000원씩 세금을 더 낼 필요도 없지 않을까.

글 : 이화영 과학 칼럼니스트

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